广场恐惧症是一种焦虑障碍,主要表现为对难以逃离或无法获得帮助的开放或拥挤场所的强烈恐惧,常伴随惊恐发作。广场恐惧症可能由遗传因素、神经递质失衡、创伤经历、心理社会因素等原因引起。
家族中有焦虑障碍病史的人群患病概率较高,可能与特定基因变异有关。治疗以认知行为疗法为主,必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等抗焦虑药物。
5-羟色胺等神经递质功能异常可能导致恐惧反应失调。除心理治疗外,可配合使用氟西汀、艾司西酞普兰、度洛西汀等调节神经递质的药物。
经历过公共场所意外事件或遭受过伤害的患者易发展出回避行为。暴露疗法结合支持性心理治疗效果较好,急性发作时可临时使用阿普唑仑缓解症状。
长期压力或重大生活事件可能诱发恐惧反应。团体治疗联合放松训练有助于改善症状,严重时可短期使用劳拉西泮等苯二氮卓类药物。
建议患者保持规律作息,避免咖啡因摄入,可通过渐进式暴露练习配合腹式呼吸训练缓解症状,症状持续加重时需及时寻求专业心理治疗。