月经失调性不孕症是由排卵障碍、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病导致的生育障碍,表现为月经周期紊乱与受孕困难。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,同时监测卵泡发育。
孕激素分泌缺陷影响子宫内膜容受性,常见月经周期缩短,需补充黄体酮或地屈孕酮,配合基础体温监测黄体期长度。
高雄激素与胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞,表现为月经稀发、痤疮,建议二甲双胍改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮调节激素。
异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应,常伴痛经和不规则出血,可选用戈舍瑞林抑制卵巢功能,或腹腔镜手术清除病灶。
建议记录月经周期变化,避免过度节食或肥胖,孕前3个月开始补充叶酸,生殖激素检查应在月经第2-4天进行。