什么是小儿类风湿性关节炎

Question

我家小孩子天气一不好就哭，说浑身疼，去看医生说是小儿类风湿性关节炎，这个病是什么病啊

Answer 1

小儿类风湿性关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病，主要表现有关节肿痛、晨僵、活动受限，可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、环境因素等引起。

1、遗传因素

部分患儿存在HLA-DR4等易感基因，家族史阳性率较高，临床表现为对称性小关节受累，可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、布洛芬等药物控制炎症。

2、感染因素

EB病毒、链球菌等感染可能诱发异常免疫反应，家长需注意患儿发热伴关节症状时及时就医，治疗需联合抗生素与免疫抑制剂如柳氮磺吡啶。

3、免疫异常

T细胞功能紊乱导致促炎因子过度分泌，患儿可能出现虹膜睫状体炎等关节外表现，需使用生物制剂如依那西普联合糖皮质激素治疗。

4、环境因素

寒冷潮湿环境可能加重症状，家长需保持患儿关节保暖，急性期需限制活动并配合物理治疗，慢性期可进行水疗等康复训练。

建议定期监测生长发育指标，保证优质蛋白和钙质摄入，避免剧烈运动但需维持关节活动度训练，长期随访评估药物副作用。