儿童遗尿症的诊断与治疗

Question

我家小孩子一直遗尿，有遗尿症，但是该怎么诊断，然后治疗啊

Answer 1

儿童遗尿症可能由遗传因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理压力等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理干预、中医调理等方式改善。

1、遗传因素

父母有遗尿史的孩子患病概率较高，建议家长记录排尿日记，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、盐酸丙胺太林片等药物调节排尿功能。

2、膀胱容量小

儿童膀胱发育延迟导致储尿能力不足，家长需督促定时排尿，限制睡前饮水量，配合使用丙咪嗪、托特罗定、特拉唑嗪等药物改善膀胱功能。

3、激素分泌异常

夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多，可能与下丘脑功能发育不完善有关，表现为夜间多尿，需进行激素替代治疗并监测电解质水平。

4、心理因素

焦虑、家庭变故等心理问题可能导致功能性遗尿，表现为日间尿频尿急，建议家长避免责备，联合心理疏导和报警器唤醒训练进行行为矫正。

日常需控制晚餐后液体摄入，避免含咖啡因食物，白天进行膀胱扩张训练，若6岁以上每周尿床超过2次应及时就诊小儿肾脏科或泌尿外科。