肝癌中晚期症状主要表现为肝区疼痛、腹胀、黄疸、消瘦乏力,可能伴随腹水、消化道出血等严重并发症。
肿瘤增长牵拉肝包膜导致持续性钝痛或胀痛,疼痛可能向右肩背部放射,严重时需使用镇痛药物如盐酸曲马多、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。
门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液,腹部膨隆伴呼吸困难,治疗需限盐利尿配合人血白蛋白输注,必要时行腹腔穿刺引流。
胆管受压导致皮肤巩膜黄染进行性加深,尿液呈浓茶色,可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄颗粒改善胆汁淤积。
肿瘤消耗导致极度消瘦和代谢紊乱,表现为食欲丧失、肌肉萎缩,需肠内营养支持配合甲地孕酮改善食欲。
中晚期肝癌患者应保证高蛋白易消化饮食,适当补充维生素B族和支链氨基酸,疼痛控制建议采用阶梯镇痛方案,定期监测肝功能及凝血指标。