子宫肌瘤多数为良性肿瘤,极少数可能恶变为子宫肉瘤。子宫肌瘤的性质判断需通过病理检查确诊,主要依据包括影像学特征、生长速度、临床症状等。
大多数子宫肌瘤边界清晰、生长缓慢,超声显示均匀低回声,常见于30-50岁女性,多伴随月经量增多或压迫症状。
短期内迅速增大、绝经后继续生长、影像学显示血流丰富或边界不清时需警惕恶变,可能伴随异常阴道出血或盆腔疼痛。
超声检查是初步筛查手段,MRI可评估肌瘤性质,确诊需依赖术后病理检查,宫腔镜或腹腔镜活检可辅助诊断。
良性肌瘤无症状可观察,药物控制选用米非司酮、亮丙瑞林等;疑似恶性需手术切除,根据年龄选择子宫全切或肌瘤剔除术。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化,出现异常出血或腹痛加重应及时就医,避免自行服用激素类药物干扰病情评估。