二尖瓣狭窄症状主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、胸痛等,按病程发展可分为早期代偿期、左心房衰竭期、右心衰竭期。
早期表现为爬楼梯或快步行走时气促,与肺静脉高压导致肺淤血有关,可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、华法林钠片等药物缓解症状。
睡眠中突发憋醒伴端坐呼吸,提示左心房压力显著升高,可能与二尖瓣口面积小于1.5cm²有关,需通过超声心动图确诊后考虑二尖瓣球囊扩张术。
常见粉红色泡沫痰或血丝痰,因肺毛细血管破裂所致,急性期需使用硝酸甘油注射液、吗啡注射液、氨茶碱注射液控制肺水肿。
心前区压迫感多由右心室肥厚缺血引发,若合并房颤需使用胺碘酮片、阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液预防血栓栓塞。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估瓣膜病变进展,中重度狭窄患者应尽早咨询心外科手术指征。