阑尾穿孔怎么治疗

Question

我昨天就胃疼，今天还是疼，吃不下去饭，医生说是阑尾炎，阑尾穿孔怎么治疗？

Answer 1

阑尾穿孔可通过抗生素治疗、腹腔引流、阑尾切除术、术后护理等方式治疗。阑尾穿孔通常由阑尾炎未及时治疗、粪石阻塞、细菌感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗

静脉注射广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。需根据药敏试验调整用药方案，同时监测体温和血象变化。

2、腹腔引流

通过穿刺或手术放置引流管排出腹腔脓液，减少毒素吸收。引流期间需保持管道通畅，记录引流液性状和量，配合抗生素使用。

3、阑尾切除术

开腹或腹腔镜下切除病变阑尾，清理腹腔脓性分泌物。手术时机选择取决于穿孔时间和患者全身状况，术后需禁食直至肠功能恢复。

4、术后护理

密切观察生命体征和腹部体征，逐步恢复流质饮食。鼓励早期下床活动预防肠粘连，定期换药保持切口干燥清洁。

术后饮食应从清流质过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白促进切口愈合，定期复查血常规和腹部超声。