二型糖尿病最好选择哪种降糖药

Question

我现在被确诊是二型糖尿病，二型糖尿病最好选择哪种降糖药？

Answer 1

二型糖尿病降糖药物选择需根据患者个体情况决定，常用药物有双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

1、双胍类

二甲双胍是二型糖尿病一线用药，通过减少肝脏葡萄糖输出改善胰岛素抵抗，常见剂型包括普通片、肠溶片、缓释片。

2、磺脲类

格列美脲等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，可能出现低血糖等不良反应，需注意用药安全。

3、DPP-4抑制剂

西格列汀等药物通过抑制DPP-4酶延缓肠促胰素降解，具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较小。

4、SGLT-2抑制剂

达格列净等药物通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，兼具心血管和肾脏保护作用，但可能增加泌尿系统感染风险。

建议患者在医生指导下根据血糖控制情况、并发症风险、药物耐受性等因素选择合适降糖方案，配合饮食控制和规律运动。