肺部听诊主要涉及锁骨中线、腋前线、腋中线、肩胛线等部位,需按顺序覆盖肺尖至肺底区域。
1、锁骨中线:
沿锁骨中点垂直线听诊,重点评估肺尖及上叶前段呼吸音,异常可能提示肺炎或气胸。
2、腋前线:
腋窝前缘垂直线听诊区域,可检测上叶前段和中叶病变,湿啰音常见于支气管炎。
3、腋中线:
腋窝中点垂直线对应下叶区域,哮鸣音多与哮喘相关,需结合叩诊判断胸腔积液。
4、肩胛线:
肩胛骨内侧缘垂直线听诊下叶后部,捻发音可能提示肺纤维化或肺水肿。
听诊时要求患者坐位深呼吸,注意双侧对比,发现异常呼吸音应及时完善影像学检查。