吃了抗焦虑药之后失眠更加焦虑怎么办

Question

我前两天很焦虑，吃了抗焦虑的药之后变得失眠了还更加的焦虑应该怎么办呢？

Answer 1

服用抗焦虑药后失眠加重可能由药物副作用、剂量不当、个体差异、疾病进展等原因引起，可通过调整用药方案、心理干预、生活调节、联合治疗等方式缓解。

1、药物副作用

部分抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林可能初期加重失眠，表现为入睡困难或早醒。建议医生评估后更换为米氮平等具有镇静作用的药物，同时监测心率变化。

2、剂量不当

起始剂量过高或增量过快可能导致中枢神经系统过度激活。需在医生指导下逐步调整至治疗剂量，配合认知行为疗法改善睡眠认知。

3、个体差异

CYP450酶代谢基因差异会影响药物血药浓度，快速代谢者可能需换用艾司西酞普兰等影响较小的药物，慢代谢者则需减少文拉法辛剂量。

4、疾病进展

可能与共病双相障碍或甲状腺功能异常有关，常伴随心悸或体重波动。需完善甲状腺功能检查，必要时联用心境稳定剂丙戊酸钠治疗。

保持规律作息，睡前两小时避免蓝光刺激，可尝试4-7-8呼吸法调节自主神经功能，若症状持续需复诊调整治疗方案。