孕吐吐血怎么回事

Question

我怀孕快三个月了，一直孕吐，没想到今天中午吐着吐血最后竟然吐血了，孕吐吐血是怎么回事？

Answer 1

孕吐吐血可能由妊娠剧吐、胃食管反流、消化性溃疡、食管黏膜撕裂等原因引起，需及时就医明确病因并接受针对性治疗。

1、妊娠剧吐

严重孕吐导致频繁呕吐，胃酸反复刺激食管和胃黏膜可能引发出血。表现为呕吐物带血丝或咖啡渣样物质，需静脉补液纠正脱水，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。

2、胃食管反流

孕期激素变化使食管括约肌松弛，胃酸反流损伤食管黏膜。伴随烧心感、胸骨后疼痛，建议少食多餐，抬高床头睡眠，可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸剂。

3、消化性溃疡

孕前存在的胃溃疡或十二指肠溃疡在妊娠期加重，呕吐时可能呕出鲜红色血液。需胃镜检查确诊，避免服用非甾体抗炎药，可遵医嘱使用硫糖铝、枸橼酸铋钾、艾司奥美拉唑等黏膜保护剂。

4、食管黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管贲门部黏膜纵向撕裂，突发呕鲜血伴胸痛。多数可通过禁食、抑酸治疗愈合，严重者需内镜下止血，避免用力呕吐并保持大便通畅。

孕妇出现吐血应立即就诊产科或消化内科，治疗期间保持清淡饮食，避免空腹或过饱，呕吐后及时漱口保护牙齿。