老是心绞痛是怎么回事

Question

今天又感觉心绞痛了，这星期痛了好几次了，心绞痛是什么原因引起的？

Answer 1

心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起，可通过药物控制、血运重建、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉痉挛

情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩，引发胸骨后压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状，其他药物包括硝苯地平、地尔硫卓。

2、动脉粥样硬化

冠状动脉斑块形成导致管腔狭窄，多在劳累时出现胸闷痛，需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物稳定斑块并改善心肌供血。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动或甲状腺功能亢进时心肌需氧量骤增，伴随心悸和出汗，应避免过度活动并控制原发病，必要时使用普萘洛尔降低心肌氧耗。

4、贫血

血红蛋白降低导致心肌缺氧性疼痛，常见面色苍白和乏力，需纠正贫血病因并补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料。

日常需低脂饮食并监测血压血糖，每周进行适度有氧运动，突发持续胸痛超过20分钟应立即就医排除心肌梗死。