霉菌性食管炎多数情况下不严重,但免疫力低下者可能出现严重并发症。病情严重程度与感染范围、基础疾病、治疗及时性、免疫功能状态等因素相关。
1、感染范围
局限于黏膜表层的感染症状较轻,表现为吞咽疼痛或灼热感;广泛深部感染可能导致出血或溃疡。
2、基础疾病
糖尿病患者血糖控制不佳时易加重感染,艾滋病患者可能发展为全身性播散。
3、治疗及时性
早期使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物可快速缓解症状,延误治疗可能引发食管狭窄。
4、免疫功能
器官移植后使用免疫抑制剂者需延长抗真菌疗程,必要时联合两性霉素B静脉给药。
出现持续吞咽困难或胸骨后疼痛时应及时消化内科就诊,治疗期间避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生。