腹膜炎最主要的症状包括腹痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张。腹痛通常为持续性剧痛,发热多为中高热,恶心呕吐与腹膜刺激有关,腹肌紧张是典型体征。
早期表现为定位模糊的钝痛,随炎症进展转为全腹持续性锐痛,咳嗽或体位变动时加剧,多由细菌感染或化学刺激引发。
体温可快速升至39℃以上,伴寒战或出汗,常见于化脓性腹膜炎,与病原体释放致热原有关。
因腹膜受刺激引发反射性胃肠反应,初期为胃内容物,后期可出现胆汁样呕吐物,严重者出现肠麻痹。
触诊时腹壁呈板状强直,压痛反跳痛明显,由腹膜壁层受炎症刺激导致防御性收缩引起。
出现上述症状需立即禁食并急诊就医,确诊需结合腹部CT及腹腔穿刺检查,延误治疗可能进展为感染性休克。