食管癌药物治疗如何选

Question

我被查出患上了食管癌，在积极治疗，食管癌药物治疗如何选？

Answer 1

食管癌药物治疗需根据病理分型及分期选择，常用方案包括化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂及中药辅助治疗，需由肿瘤科医生综合评估后制定个体化方案。

1、化疗药物

顺铂联合氟尿嘧啶是基础方案，紫杉醇类可用于晚期患者，吉西他滨对部分腺癌有效，治疗期间需监测骨髓抑制及胃肠反应。

2、靶向药物

抗HER-2靶向药曲妥珠单抗适用于HER-2阳性患者，抗血管生成药雷莫芦单抗可用于二线治疗，使用前需进行基因检测确认靶点。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，纳武利尤单抗可用于二线治疗，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应需密切监测。

4、中药辅助

参一胶囊有助于改善免疫功能，华蟾素胶囊可缓解癌性疼痛，康莱特注射液辅助减轻化疗副作用，须在中医师指导下配合使用。

治疗期间应保持高蛋白饮食，吞咽困难者可选择营养制剂，避免辛辣刺激食物，定期复查评估疗效并及时调整治疗方案。