外伤性腹膜后出血或血肿是怎么回事

Question

我之前被钝器伤了一下，感觉外伤的外面有出血的现象，并且还感觉有血肿的情况发生，这是怎么回事？

Answer 1

外伤性腹膜后出血或血肿可能由腹部钝挫伤、骨盆骨折、血管损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过影像学检查、保守治疗、介入栓塞、手术止血等方式处理。

1、腹部钝挫伤

外力撞击导致腹膜后脏器或血管破裂，表现为腹痛、腰背部淤青。需卧床制动，监测生命体征，严重时需输血治疗。

2、骨盆骨折

骨折断端刺破髂血管或骶前静脉丛，伴随休克、血红蛋白下降。需骨盆外固定，血管造影明确出血点，必要时行髂内动脉结扎术。

3、血管损伤

腹主动脉分支或下腔静脉属支撕裂，可能出现腹胀、腹膜刺激征。使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物，介入科行弹簧圈栓塞术。

4、凝血功能障碍

血友病或抗凝药物使用导致自发性血肿，伴皮下瘀斑、血尿。输注凝血因子Ⅷ、新鲜冰冻血浆，停用华法林等抗凝剂。

伤后24小时内需禁食水，动态复查血红蛋白及腹部CT，恢复期避免剧烈运动，补充富含铁和维生素K的食物如猪肝、菠菜。