颈部淋巴结核的症状主要表现为早期无痛性淋巴结肿大、进展期出现低热盗汗、晚期可能形成窦道或破溃。病情发展通常经历局部淋巴结肿大、全身症状加重、组织坏死三个阶段。
1、早期表现
初期多为单侧颈部淋巴结无痛性肿大,质地较硬可推动,常见于颌下或锁骨上区,部分患者伴有轻微乏力感。
2、进展期症状
淋巴结逐渐融合成团块,出现午后低热、夜间盗汗、消瘦等结核中毒症状,皮肤表面可能发红但无显著压痛。
3、终末期变化
淋巴结发生干酪样坏死,形成寒性脓肿,皮肤变薄呈紫蓝色,最终破溃形成经久不愈的窦道,排出豆渣样脓液。
确诊需进行结核菌素试验和病理活检,治疗期间需保证高蛋白饮食并避免挤压淋巴结,出现持续发热或皮肤破溃应及时就医。