胆管结石治疗

Question

医生说我又胆管结石，让我尽快的治疗，胆管结石治疗？

Answer 1

手术方法包括胆管切口和T管引流，在特殊情况下，需要进行胆肠吻合术。如果患者年龄较大或者基础病较多，不能耐受手术者，可以考虑行奥狄氏括约肌切开取石术。对于肝内胆管结石，没有症状者可以暂不治疗，仅定期观察、随访即可。如果临床症状反复发作者，应积极手术治疗。其原则为尽可能取尽结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流。防止结石的复发手术方法，包括胆管切开取石胆肠吻合术，肝脏部分切除术。

Answer 2

肝内胆管结石数量少，形态无改变，无需特殊治疗；肝内胆管结石伴有肝脏某段或叶形态学改变，如萎缩纤维化需切肝治疗，广泛的肝内胆管结石并有肝硬化则需肝移植。肝外胆管结石多为继发性胆总管结石，需行胆总管切开取石T管引流，可据病情行腔镜或开放手术，患者一般情况差，不适合手术，可行ERCP治疗。原发性胆总管结石治疗后易再发应加用优思弗治疗。