慢性丙肝能治疗好吗危害到底有多大

Question

我爱人总是抽烟喝酒，最近血液检查时发现有慢性丙肝，慢性丙肝能治疗好吗？危害到底有多大？

Answer 1

慢性丙型肝炎通过规范治疗多数可以治愈，未经治疗可能导致肝硬化、肝癌等严重危害。疾病危害程度主要与病毒载量、肝纤维化分期、合并基础疾病、治疗时机等因素有关。

1、治愈概率高

直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等可使95%以上患者获得病毒学治愈，治疗周期通常为8-24周。

2、肝纤维化风险

持续病毒感染可导致肝星状细胞活化，表现为肝区隐痛、乏力，需通过FibroScan评估纤维化程度，及时抗病毒治疗可逆转早期纤维化。

3、肝癌发生风险

肝硬化患者每年有3-5%概率进展为肝癌，可能与p53基因突变、端粒缩短有关，表现为甲胎蛋白升高，需每6个月进行超声筛查。

4、肝外系统损害

冷球蛋白血症、膜增生性肾小球肾炎等肝外表现与免疫复合物沉积有关，可伴随关节痛、蛋白尿，抗病毒治疗可改善症状。

建议所有感染者接受HCV-RNA检测，避免饮酒及肝毒性药物，规律监测肝功能与肝脏弹性值。