丙肝可以彻底治愈。丙型肝炎病毒感染者通过规范抗病毒治疗,90%以上患者可实现病毒学治愈,治疗方法主要有直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗、定期随访监测。
索磷布韦维帕他韦片等DAAs药物能特异性抑制HCV复制,12-24周疗程可使病毒载量转阴,需监测药物不良反应与病毒学应答。
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,治疗周期24-48周,需评估甲状腺功能与血常规变化。
水飞蓟宾胶囊等保肝药物可改善肝纤维化,需配合超声弹性成像评估肝脏硬度,重度纤维化患者需延长随访。
治愈后每6个月检测HCV RNA与肝功能,肝硬化患者须终身筛查肝癌,避免饮酒与肝毒性药物。
治愈患者应保持低脂高蛋白饮食,适量有氧运动有助于肝功能恢复,接种甲肝乙肝疫苗可预防重叠感染。