丙型肝炎目前可通过抗病毒药物实现临床治愈,主要治疗药物有索磷布韦、格卡瑞韦、伏西瑞韦、艾尔巴韦等。
索磷布韦等直接抗病毒药物能靶向抑制病毒复制,治愈率超过90%,需根据基因分型选择用药方案。
格卡瑞韦联合匹布他韦等复方制剂可覆盖多种基因型,治疗周期通常为8-12周,肝硬化患者需延长疗程。
治疗期间需定期检测HCV RNA水平,治疗结束后12周持续病毒学应答视为治愈,复发概率低于5%。
治愈后仍需评估肝纤维化程度,中重度纤维化患者每6个月需进行肝癌筛查,包括超声和甲胎蛋白检测。
治愈后应戒酒并控制体重,避免使用肝毒性药物,建议每年复查肝功能与病毒载量。