巨大肝癌介入治疗主要包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射性粒子植入术、靶向药物治疗等方法。介入治疗适用于无法手术切除或肝功能较差的患者,需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况选择方案。
通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,阻断血流并局部释放药物。适用于单发或多发但局限的肝癌,可能引起发热、腹痛等术后反应。
经皮穿刺将电极针置入肿瘤内部,通过高频电流产生热量灭活癌细胞。对直径小于5厘米的肿瘤效果较好,需配合影像引导精确定位。
在肿瘤内永久植入碘125等放射性粒子持续释放辐射。适用于邻近重要血管或胆管的肿瘤,需严格计算辐射剂量避免周围组织损伤。
联合使用索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物抑制肿瘤生长。多用于合并门静脉癌栓的晚期患者,需监测手足皮肤反应等副作用。
介入治疗后需定期复查增强CT评估疗效,配合低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物使用。肝功能Child-Pugh C级患者慎行介入治疗。