甲状腺功能减退患者是否需要增加碘摄入需根据病因决定,主要有桥本甲状腺炎需限碘、碘缺乏地区需补碘、甲状腺术后个体化调整、药物性甲减无须刻意补碘四种情况。
自身免疫性甲状腺炎患者应限制海带紫菜等高碘食物,过量碘可能加重甲状腺滤泡破坏,日常可选择淡水鱼蛋奶等优质蛋白补充营养。
生活在缺碘地域且无自身免疫疾病的患者,可每周进食1-2次海产品,同时使用加碘盐,但需监测尿碘水平避免过量。
甲状腺全切或放射性碘治疗后,碘摄入量应遵医嘱调整,通常无须刻意补碘,但需定期复查甲状腺功能以调整左甲状腺素剂量。
服用抗甲状腺药物或锂剂导致的暂时性甲减,重点在于原发病治疗,碘摄入量保持正常饮食即可,无须特殊增减。
甲减患者应定期检测甲状腺功能,根据血清TSH和尿碘水平调整饮食方案,同时保证硒锌等微量元素摄入有助于甲状腺激素转化。