什么是小儿巨大血小板综合征

Question

孩子被检查出有小儿巨大血小板综合征，这个病是什么呢？

Answer 1

小儿巨大血小板综合征是一种罕见的遗传性出血性疾病，主要表现为血小板体积增大、数量减少及功能障碍。该病主要由MYH9基因突变引起，典型症状包括皮肤黏膜出血、鼻衄、月经量过多等。

1、遗传因素

该病属于常染色体显性遗传，父母携带MYH9基因突变有概率遗传给子女。建议家长进行基因检测明确诊断，患儿需定期监测血小板功能。

2、血小板异常

骨髓巨核细胞生成异常导致血小板体积增大至正常2-3倍，同时伴有数量减少。家长需观察孩子有无瘀斑、牙龈出血等表现，必要时输注血小板。

3、出血倾向

血小板功能障碍可导致自发性出血，常见于鼻腔、消化道等部位。急性出血时可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，严重时需输注血小板悬液。

4、肾脏损害

部分患儿会进展为Alport综合征，出现血尿、蛋白尿。家长需定期带孩子检查尿常规和肾功能，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏。

患儿应避免剧烈运动和外伤，日常饮食增加富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，出血期间可遵医嘱使用重组人凝血因子VIIa等药物控制症状。