两次宫外孕后仍有可能怀孕,但需评估输卵管功能及子宫状况,主要影响因素有输卵管通畅度、子宫内膜状态、排卵功能、盆腔粘连程度。
既往宫外孕可能导致输卵管堵塞或狭窄,可通过子宫输卵管造影评估,必要时行腹腔镜手术疏通或切除病变输卵管。
反复宫外孕可能影响子宫内膜容受性,需通过超声监测内膜厚度及血流,必要时采用激素疗法改善内膜环境。
内分泌紊乱可能增加宫外孕风险,需检测性激素水平,使用枸橼酸氯米芬等药物促排卵时需加强监测。
盆腔炎症或手术史易导致粘连,可能阻碍受精卵移动,腹腔镜粘连松解术可改善解剖结构。
建议在生殖医学中心进行全面评估,根据个体情况选择自然受孕或辅助生殖技术,备孕期间需定期监测绒毛膜促性腺激素水平。