急性牙槽脓肿必须拔牙吗?

Question

我换了牙槽脓肿，很疼。急性牙槽脓肿必须拔牙吗?

Answer 1

急性牙槽脓肿多数情况下无须拔牙，治疗方式主要有根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、牙齿修复。具体处理需根据感染程度和牙齿保留价值评估。

1、根管治疗

清除感染牙髓并封闭根管，适用于牙体条件尚可的患牙。治疗需配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。

2、脓肿切开

通过外科手术切开排脓缓解压力，常与根管治疗联合进行。操作前需确认脓肿范围，术后需使用氯己定含漱液保持口腔清洁。

3、抗生素治疗

针对重度感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、左氧氟沙星等药物。需注意药物过敏史及肝肾功异常者调整剂量。

4、牙齿修复

感染控制后通过嵌体或全冠修复缺损牙体。修复前需评估牙周支持状况，避免修复体过高导致咬合创伤。

日常应保持口腔卫生，避免患侧咀嚼硬物，出现牙龈肿痛加剧或发热需及时复诊。多数患牙通过规范治疗可避免拔除。