高尿酸可能由嘌呤代谢异常、肾功能不全、药物副作用、遗传因素等原因引起,长期未控制可导致痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病等危害。
尿酸结晶沉积在关节引发炎症,表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松治疗。
尿酸过饱和形成结石,可能导致肾绞痛、血尿。碱化尿液可用枸橼酸钾,促进排泄可用苯溴马隆,抑制生成可用别嘌醇。
尿酸结晶沉积在肾间质导致纤维化,表现为夜尿增多、蛋白尿。需控制血压血糖,使用非布司他降尿酸,严重时需透析治疗。
尿酸促进血管内皮炎症和氧化应激,增加高血压、冠心病风险。需综合管理血脂血糖,可选用培哚普利等保护血管药物。
建议限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸和肾功能指标。