地包天怎样判断是牙性还是骨性

Question

从小孩子的牙齿就不整齐，诊断为地包天，但不知道是牙性地包天，还是骨性的，怎么判断？

Answer 1

地包天可通过牙性畸形和骨性畸形两种类型区分，判断方法主要有临床检查、影像学评估、模型分析、生长发育评估。

1、临床检查

医生通过观察牙齿排列、咬合关系及面部对称性初步判断，牙性地包天通常表现为单纯前牙反颌，骨性地包天可能伴随下颌骨过度发育或上颌骨发育不足。

2、影像学评估

拍摄头颅侧位片或全口曲面断层片，测量颌骨角度与牙齿轴倾度，骨性地包天可见下颌骨体长度明显超过正常值或上颌骨位置后缩。

3、模型分析

取牙颌模型测量牙齿倾斜度与牙弓宽度，牙性地包天多显示上前牙舌倾或下前牙唇倾，骨性问题则显示颌骨基骨关系异常。

4、生长发育评估

结合患者年龄与生长曲线分析，青春期前出现的严重反颌多提示骨性因素，需动态监测颌骨生长趋势。

建议尽早就诊正畸科或口腔颌面外科，通过专业检查明确类型，牙性地包天可通过矫治器矫正，骨性问题可能需要正颌手术联合治疗。