儿童癫痫多数情况下可以通过规范治疗达到临床治愈。癫痫的治疗效果与病因分型、发作频率、药物敏感性等因素有关,部分患儿可能需要长期用药控制。
原发性癫痫患儿预后较好,约70%可通过抗癫痫药物完全控制发作;继发于脑损伤、遗传代谢病等病因的癫痫治愈率相对较低。
早期规范使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,若2-5年内无发作且脑电图正常,医生可能逐步减停药物。
对药物反应良好的患儿停药后复发率低于15%,而存在耐药性癫痫或Lennox-Gastaut综合征等特殊类型需长期治疗。
生酮饮食、迷走神经刺激术等辅助治疗可改善难治性癫痫预后,定期随访脑电图和血药浓度监测有助于调整方案。
家长需遵医嘱规律给药,避免闪光刺激等诱发因素,记录发作日记帮助医生评估疗效,学龄期患儿应保持正常社交活动。