2015年治疗强迫症的药物主要有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,以及氯米帕明等三环类抗抑郁药。
氟西汀通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善强迫症状,可能出现恶心、失眠等不良反应,需定期监测肝功能。
舍曲林对强迫症核心症状有显著改善作用,常见不良反应包括腹泻、口干,心血管疾病患者需谨慎使用。
帕罗西汀具有较强抗强迫作用,可能引起嗜睡、体重增加,突然停药可能出现撤药综合征。
氯米帕明作为三环类抗抑郁药,对难治性强迫症有效,需注意心律失常、便秘等不良反应,老年患者应减量使用。
强迫症患者应在精神科医生指导下规范用药,配合认知行为治疗可获得更好疗效,治疗期间避免自行调整剂量。