婴儿黄疸指数有点高有住院的必要吗?

Question

我的孩子最近检查婴黄疸指数有点高，有住院的必要吗?

Answer 1

婴儿黄疸指数偏高时多数无需住院，但需结合胆红素水平、日龄及病因综合评估。主要影响因素有生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁。

1、生理性黄疸

出生后2-3天出现，7-10天消退，胆红素值低于光疗标准时无须住院，可通过增加喂养频次促进排泄。

2、母乳性黄疸

与母乳成分相关，胆红素升高缓慢且婴儿状态良好时可继续哺乳，必要时暂停母乳3天观察，通常无须特殊治疗。

3、感染因素

败血症等感染导致病理性黄疸需住院，可能伴随发热、喂养困难，需静脉抗生素如头孢曲松联合光疗。

4、胆道闭锁

大便呈陶土色时需紧急就医，可能需Kasai手术干预，延误治疗会导致肝硬化等严重后果。

家长需每日监测黄疸范围是否扩大，若手脚心发黄、嗜睡或拒奶应立即就诊，哺乳期母亲避免进食蚕豆等可能加重黄疸的食物。