白细胞多是怎么回事

Question

我今天去做了个血常规检查，结果是白细胞多，这是怎么回事呢？

Answer 1

白细胞增多可能由感染、炎症反应、应激状态、血液系统疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、骨髓检查等方式干预。

1. 感染

细菌或病毒感染是白细胞增多的常见原因，中性粒细胞升高多见于细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染。治疗需针对病原体选择抗生素如阿莫西林、抗病毒药物如奥司他韦，或使用广谱抗菌药头孢克肟。

2. 炎症反应

类风湿关节炎等自身免疫性疾病会导致白细胞介素释放，促进白细胞生成。伴随关节肿痛症状时，可使用非甾体抗炎药布洛芬、免疫抑制剂甲氨蝶呤或糖皮质激素泼尼松。

3. 应激状态

剧烈运动、创伤或手术应激可刺激骨髓释放白细胞。这种生理性增多通常无须特殊治疗，消除诱因后2-3天可自行恢复，严重时可短期使用地塞米松调节应激反应。

4. 血液疾病

白血病、骨髓增殖性肿瘤等会导致白细胞异常增殖，常伴随贫血或出血倾向。需通过骨髓穿刺确诊，治疗包括化疗药物阿糖胞苷、靶向药伊马替尼或造血干细胞移植。

发现白细胞持续升高应完善血涂片、CRP等检查，避免剧烈运动干扰检测结果，急性感染期需保证每日2000毫升饮水促进代谢。