儿童白血病有哪些症状

儿童白血病主要表现为发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛等症状。白血病是造血系统的恶性疾病，早期症状易与普通感染混淆，需结合实验室检查确诊。

1、发热

持续或反复发热是儿童白血病常见首发症状，由于正常白细胞减少导致免疫力下降，易继发细菌或病毒感染。发热多为不规则低热，抗生素治疗效果不佳，可能伴随夜间盗汗。家长需注意区分普通感冒发热与白血病引起的长期发热，若发热持续超过两周应尽早就医。

2、贫血

白血病细胞浸润骨髓会抑制正常造血功能，导致面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。患儿可能出现食欲减退、生长发育迟缓，严重时可出现心悸。贫血程度与病情进展相关，外周血检查可见血红蛋白明显降低，红细胞形态异常。

3、出血倾向

血小板减少可引起皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血等出血症状，严重者可能出现消化道出血或颅内出血。出血特点为自发性和多部位性，轻微外伤后难以止血。家长需观察患儿皮肤黏膜有无异常出血点，避免磕碰损伤。

4、淋巴结肿大

约半数患儿会出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟，肿大的淋巴结质地偏硬且活动度差。部分患儿伴有肝脾肿大，体检可触及腹部包块。这类体征需与传染性单核细胞增多症等良性疾病鉴别。

5、骨关节疼痛

骨髓内白血病细胞异常增殖可引发骨骼疼痛，多见于四肢长骨和脊柱，夜间疼痛明显，可能被误诊为生长痛。部分患儿因关节腔浸润出现关节肿胀和活动受限，X线检查可见骨质疏松或溶骨性改变。

家长发现儿童出现上述症状组合时应及时至儿科或血液科就诊，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。治疗期间需保持居住环境清洁，避免感染；提供高蛋白、高维生素的软质饮食；定期监测血象变化。化疗是主要治疗手段，部分患儿需进行造血干细胞移植，长期随访对预后至关重要。