血友病患者通过规范治疗可接近正常寿命,治疗方法主要有替代治疗、预防性治疗、物理治疗、手术治疗。
输注凝血因子浓缩剂是主要手段,常用药物有人凝血因子VIII、重组人凝血因子IX、凝血酶原复合物,需根据出血类型调整剂量。
定期输注凝血因子可预防自发性出血,尤其适用于重型患者,需监测抑制物产生情况,必要时使用免疫耐受治疗。
关节出血后需制动冷敷,急性期后逐步进行康复训练,可配合超声波治疗改善关节功能,预防血友病性关节炎。
严重关节畸形需行滑膜切除术或关节置换术,术前需将凝血因子提升至安全水平,术后继续替代治疗防止出血。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期评估关节功能,保持均衡饮食控制体重,在血友病诊疗中心接受终身随访管理。