心肌梗塞患者生存期与病情严重程度及治疗及时性相关,急性期需立即使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物,配合他汀类调脂药和β受体阻滞剂。
阿司匹林通过抑制血栓素A2合成减少血小板聚集,氯吡格雷阻断P2Y12受体,替格瑞洛为可逆性P2Y12抑制剂,均需在医生指导下长期服用预防再梗。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇,减缓动脉粥样硬化进展,需定期监测肝功能与肌酸激酶。
美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量,硝酸甘油可扩张冠状动脉痉挛,两者联用可缓解心绞痛症状。
依那普利、缬沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂或受体拮抗剂,可减轻心脏负荷延缓心功能恶化,需监测血压及肾功能。
心肌梗塞后需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒并遵医嘱定期复查,康复期可进行心脏康复训练改善预后。