阑尾炎穿孔阑尾炎穿孔该怎么办

Question

我晚上下班的时候就感觉到小腹钻心的疼，赶紧去医院检查，结果医生对我说阑尾炎穿孔了，不知道阑尾炎穿孔该怎么办？

Answer 1

阑尾炎穿孔可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔引流术、阑尾切除术等方式治疗。阑尾炎穿孔通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力低下、延误治疗等原因引起。

1、禁食胃肠减压

穿孔后需立即禁食减轻胃肠负担，留置胃管进行持续负压吸引，减少消化液刺激腹腔。配合静脉补液维持水电解质平衡。

2、抗生素治疗

需使用广谱抗生素控制腹腔感染，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素治疗可能与细菌毒力、患者年龄等因素有关，通常表现为高热、腹膜刺激征等症状。

3、腹腔引流术

通过手术放置腹腔引流管排出脓性渗液，适用于局部脓肿形成患者。引流效果可能与脓腔大小、引流管位置等因素有关，通常表现为引流液浑浊、腹痛缓解等症状。

4、阑尾切除术

开腹或腹腔镜下切除病变阑尾，彻底清除感染灶。手术时机可能与穿孔时间、腹腔污染程度等因素有关，通常表现为术后炎症指标下降、肠功能恢复等症状。

术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免剧烈运动，定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。