移植物抗宿主病造成吞咽困难应怎么办

Question

我最近吃东西下咽很不顺利，特别的困难，我是不是需要到医院检查一下？

Answer 1

移植物抗宿主病造成的吞咽困难可通过调整饮食质地、药物治疗、局部护理和营养支持等方式缓解。该症状通常由口腔黏膜损伤、食管狭窄、免疫反应加剧和继发感染等原因引起。

1、调整饮食质地

选择流质或半流质食物如米糊、果蔬泥，避免辛辣刺激及坚硬食物。吞咽时保持坐姿，小口慢咽，必要时使用增稠剂改善液体流动性。

2、药物治疗

可能与免疫抑制剂用量不足或黏膜炎症有关，通常表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感。可遵医嘱使用糖皮质激素、他克莫司等免疫抑制剂，或硫糖铝混悬液保护黏膜。

3、局部护理

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液含漱，保持口腔清洁。吞咽前含服利多卡因胶浆缓解疼痛，避免继发真菌感染。

4、营养支持

对严重吞咽障碍者，短期可采用鼻饲或肠内营养制剂，确保热量与蛋白质摄入。定期监测体重及血清白蛋白水平。

建议记录每日进食情况，出现发热或体重持续下降时需及时复诊调整治疗方案。维持口腔湿润有助于减轻不适感。