胸腹水是怎么引起的

Question

胸部很重，而且心跳有点加快，拍了片检查有胸腹水，胸腹水是如何引起的呢？

Answer 1

胸腹水可能由低蛋白血症、心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤等原因引起，可通过利尿治疗、原发病控制、穿刺引流、营养支持等方式干预。

1、低蛋白血症

血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降，液体渗入体腔。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，严重时静脉输注人血白蛋白，利尿剂可选用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减退致静脉回流受阻，可能与心肌缺血、高血压等因素有关，表现为呼吸困难、下肢水肿。需限制钠盐摄入，使用地高辛片、硝酸异山梨酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

3、肝硬化

门静脉高压和肝脏合成功能下降，通常与病毒性肝炎、酒精肝等因素有关，伴随黄疸、蜘蛛痣。需抗病毒治疗或戒酒，配合呋塞米注射液、布美他尼片、特利加压素注射液控制腹水。

4、恶性肿瘤

癌性渗出或淋巴回流受阻导致，常见于肺癌、卵巢癌等。需针对原发肿瘤放化疗，必要时行腹腔灌注化疗，利尿药物可选择托伐普坦片、氢氯噻嗪片、阿米洛利片。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现气促或腹胀加剧应及时就医复查。