骨癌晚期治疗以缓解症状和延长生存期为主,主要方法包括姑息性放疗、靶向治疗、镇痛治疗和免疫治疗。
针对局部骨转移病灶进行放射治疗,可减轻疼痛并降低病理性骨折风险。常用设备包括直线加速器,治疗周期通常为5-10次。
根据基因检测结果选用靶向药物,如地诺单抗可抑制破骨细胞活性,安罗替尼能阻断肿瘤血管生成。需监测血钙水平和心脏功能。
采用三阶梯止痛方案,轻中度疼痛可用布洛芬缓释胶囊,重度疼痛可使用盐酸羟考酮缓释片,神经病理性疼痛可联用普瑞巴林胶囊。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于PD-L1高表达患者。常见不良反应包括甲状腺功能异常和肺炎。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时加强营养支持,疼痛评分超过4分应及时调整止痛方案,保持适度关节活动可预防肌肉萎缩。