脑梗塞的治疗效果与病情严重程度、就医时机及康复管理密切相关,多数患者通过规范治疗可改善症状或恢复部分能力,主要影响因素有梗塞面积、治疗及时性、基础疾病控制、康复训练介入。
小范围梗塞预后较好,早期溶栓治疗可显著恢复血流,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉,伴随肢体麻木症状需联合神经保护剂。
发病4.5小时内静脉溶栓效果最佳,超过时间窗需采取抗血小板聚集治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,合并吞咽困难时需营养支持。
高血压、糖尿病等原发病管理直接影响复发概率,降压药氨氯地平、降糖药二甲双胍需长期服用,血脂异常者加用阿托伐他汀。
急性期后尽早开展运动功能训练,语言障碍患者需配合言语治疗,抑郁情绪通过心理干预改善,康复周期通常需3-6个月。
脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食,监测血压血糖,遵医嘱服药并定期复查头颅影像,康复期坚持肢体与认知训练有助于功能恢复。