老人脑血栓多数情况下无法完全治愈,但可通过溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术取栓等方式改善症状。脑血栓的预后与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制等因素密切相关。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,但可能伴随脑出血风险,需严格评估适应症。尿激酶、瑞替普酶也可作为备选溶栓剂。
华法林、利伐沙班等药物能预防血栓扩大,适用于房颤导致的脑栓塞。治疗期间需监测凝血功能,警惕消化道出血等并发症。
发病后2周开始语言、肢体功能康复,通过运动疗法、作业疗法促进神经功能代偿。越早介入康复训练,功能恢复概率越高。
对大血管闭塞可采取机械取栓术,配合支架植入改善血流。需在发病6-24小时内实施,术后仍需长期服用抗血小板药物。
脑血栓患者需控制高血压、糖尿病等基础病,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声。康复期可适当补充卵磷脂、B族维生素等神经营养素。