脑溢血并发症主要有肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫等。
1、肺部感染
脑溢血患者长期卧床可能导致排痰困难,引发坠积性肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2、消化道出血
应激性溃疡是常见并发症,与颅内压增高导致胃黏膜缺血有关。可预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑。
3、脑水肿
血肿占位效应引发颅内压升高,表现为头痛呕吐。需甘露醇脱水治疗,严重时需去骨瓣减压术。
4、癫痫
脑组织损伤可能诱发癫痫发作,急性期可预防性使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦。
脑溢血患者应保持呼吸道通畅,定期监测生命体征,康复期需循序渐进进行肢体功能锻炼。