转氨酶一直升高该怎么办

Question

我转氨酶几年前开始异常，一直升高，怎么办呢？怎么降下来呢？

Answer 1

转氨酶升高可通过调整生活方式、药物治疗、病因治疗、定期监测等方式干预。转氨酶持续升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、调整生活方式

长期饮酒或肥胖可能导致转氨酶轻度升高，建议戒酒、控制体重，每日保持适量有氧运动，减少高脂饮食摄入。

2、药物治疗

病毒性肝炎患者需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；药物性肝损伤需停用损肝药物，必要时使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物。

3、病因治疗

脂肪肝可能与胰岛素抵抗、代谢异常有关，表现为乏力、肝区不适，需控制血糖血脂；自身免疫性肝病通常伴随黄疸、皮肤瘙痒，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

4、定期监测

建议每3-6个月复查肝功能、超声等检查，观察转氨酶变化趋势，必要时进行肝穿刺活检明确病理类型。

转氨酶持续升高者应避免熬夜和过度劳累，适量补充优质蛋白和维生素B族，出现明显食欲减退或黄疸时需立即就医。