如何治疗胆结石

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜取石术、胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、快速减肥、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度，建议选择低脂牛奶、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上以促进胆汁稀释，避免暴饮暴食和长期空腹状态。烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏和油炸食品摄入。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能促进结石溶解，适用于胆固醇性结石患者。消炎利胆片可改善胆汁淤积症状，胆舒胶囊有助于缓解胆绞痛发作。药物治疗需持续3-6个月，期间需定期复查超声观察结石变化。孕妇及肝功能异常者禁用溶石药物。

3、体外冲击波碎石术

通过高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒，适用于直径小于2厘米的单发结石。术后需配合服用排石药物帮助碎石排出，可能出现暂时性血尿或腹痛等反应。严重心血管疾病患者及凝血功能障碍者不宜采用该治疗方式。

4、内镜取石术

经口腔插入十二指肠镜实施胆总管取石，能有效清除胆管系统结石。术前需禁食8小时以上，术后可能出现胰腺炎或消化道穿孔等并发症。该方法对胆囊内结石无效，主要处理胆管结石引起的梗阻性黄疸。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石的标准术式，创伤小且恢复快。开腹手术适用于合并严重腹腔粘连或急性化脓性胆囊炎患者。术后可能出现腹泻或消化不良等后遗症，需逐步适应低脂饮食。

胆结石患者应建立规律进食习惯，每日三餐定时定量，避免长时间饥饿诱发胆绞痛。适度进行有氧运动如快走、游泳等，保持体重在正常范围内。定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续性右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时应立即就医。术后患者需遵医嘱补充消化酶制剂，逐步增加膳食脂肪摄入量。