肝硬化腹水是肝硬化晚期吗

Question

我患有肝硬化，现在已经开始出现腹水了，这是不是肝硬化晚期了呀？

Answer 1

肝硬化腹水属于肝硬化失代偿期的典型表现，通常提示疾病进展至中晚期阶段。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症、钠水潴留等因素相关。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。可通过限钠饮食、利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物缓解。

2、低蛋白血症

肝脏合成功能下降导致白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低引发腹水。需补充人血白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂治疗。

3、钠水潴留

肾素-血管紧张素系统激活导致肾脏排钠减少。限制每日液体摄入量，联合使用利尿剂如布美他尼有助于改善症状。

4、其他并发症

自发性细菌性腹膜炎或肝肾综合征可能加重腹水。需进行腹腔穿刺检查，必要时使用抗生素如头孢曲松进行抗感染治疗。

患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现发热或腹痛等感染征象时及时就医复查。