冠心病心绞痛的典型表现主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、活动后加重、休息或含服硝酸甘油缓解。
典型表现为胸骨中下段后方压榨样或紧缩感疼痛,常持续数分钟,与心肌缺血导致乳酸堆积刺激神经有关,可舌下含服硝酸甘油片缓解。
疼痛可向左肩、左上肢内侧、下颌等部位放射,与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓汇聚有关,需警惕急性心肌梗死可能。
体力活动或情绪激动时易发作,因心肌耗氧量增加而供血不足,发作时可使用硝酸异山梨酯扩张冠状动脉。
休息或舌下含服硝酸甘油后3-5分钟可缓解,反映可逆性心肌缺血,若持续不缓解需考虑美托洛尔等β受体阻滞剂治疗。
日常需低盐低脂饮食,避免剧烈运动,随身携带急救药物,定期监测血压血脂血糖水平。