如何尽早发现宫外孕

Question

年初刚跟老公结婚了，两家人都想尽快抱孙子，正在积极备孕，我听说宫外孕风险很大，想知道如何尽早发现是不是呢？

Answer 1

宫外孕可通过观察阴道异常出血、下腹剧痛、肩部放射痛、晕厥休克等典型症状尽早发现，高危因素包括输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术应用、宫内节育器使用等。

1、异常出血

停经后出现点滴状暗红色阴道出血需警惕，可能因输卵管妊娠导致内膜脱落，伴随单侧下腹隐痛，可通过血HCG检测联合阴道超声确诊。

2、下腹剧痛

突发撕裂样腹痛伴肛门坠胀感提示输卵管破裂，多因受精卵在输卵管着床膨胀所致，需紧急手术处理，可选用甲氨蝶呤或输卵管切除术。

3、肩部放射痛

腹腔内出血刺激膈神经引发肩部牵涉痛，常见于输卵管妊娠破裂大出血，需立即住院行腹腔镜探查术，同时备血纠正失血性休克。

4、晕厥休克

面色苍白伴血压下降提示失血量超过800ml，与输卵管妊娠破裂相关，急诊处理包括快速补液、输血及患侧输卵管切除手术。

有性生活女性出现月经延迟需及时验孕，血HCG阳性者应通过阴道超声明确孕囊位置，避免剧烈运动降低输卵管破裂风险。