阴道痉挛可通过心理疏导、盆底肌训练、局部麻醉和渐进式扩张治疗等方式缓解。阴道痉挛通常由心理因素、炎症刺激、创伤经历和激素水平异常等原因引起。
焦虑或性创伤可能导致阴道肌肉不自主收缩,建议通过认知行为疗法缓解紧张情绪,必要时可使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林或艾司西酞普兰。
盆底肌过度紧张可通过凯格尔运动改善,生物反馈治疗仪能帮助掌握放松技巧,严重时可配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、替扎尼定或巴氯芬。
外阴炎或阴道炎引起的疼痛性痉挛,可使用利多卡因凝胶缓解症状,合并感染时需配合抗生素如甲硝唑、克霉唑或克林霉素治疗原发病。
器质性病变或顽固性痉挛需使用医用扩张器逐步适应,雌激素缺乏者需局部补充雌三醇乳膏,合并子宫内膜异位症可能需要GnRH-a类药物。
治疗期间建议穿着棉质内衣避免摩擦刺激,性行为前做好充分前戏,伴侣应保持耐心配合治疗,长期未改善需排查盆腔器质性疾病。