多数高血压患者可以怀孕,但需在医生指导下严格控制血压并评估心血管风险。妊娠风险主要与血压分级、靶器官损害、合并症等因素有关。
孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,妊娠期首选甲基多巴、拉贝洛尔等安全降压药,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。
合并糖尿病、肾病或左心室肥厚者属高危人群,妊娠可能加重原有疾病,需心血管科与产科联合评估。
妊娠期需每周监测血压,定期检查尿蛋白、肾功能及眼底,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
子痫前期风险显著增加,建议妊娠12周起每日补充钙剂,出现血压骤升或蛋白尿需住院治疗。
计划妊娠前3个月应调整降压方案,整个孕期保持低盐饮食并控制体重增长,定期进行胎心监护和超声检查。